陪孩子看《小猪佩奇》,又一位妈妈看不下去了!
英国妈妈凯瑟琳·贝尔,是谢菲尔德郡的全科医生。她在工作中发现,患者对医生的要求过多,经常一有小病小痛,就给医生打电话,甚至要求医生上门看诊。她很纳闷,现在病人都怎么了?
最近,贝尔在陪伴家里两岁孩子看动画片《小猪佩奇》。看完之后,她觉得找到了答案,还相当严肃地写了一篇论文,发表到《英国医学杂志》年末特刊上。
《小猪佩奇》的主角是学龄前猪小妹佩奇,她和弟弟乔治、猪爸爸、猪妈妈生活在一起。佩奇的同学和玩伴是不同种类的动物小朋友。给佩奇一家提供医疗服务的是一只棕熊,在动画片里就叫棕熊医生。只要一个电话,棕熊医生立马上门服务。
贝尔认为,这部动画片在全科医疗服务上给观众带来了错误信息,导致全科医疗资源被滥用。
她都找了哪些茬?
病例一:《有点不舒服》(第一季第25集)
一天早上,佩奇起了一脸红疹子。猪爸爸给棕熊医生打了电话,棕熊医生立刻赶到家里来看佩奇。
简单检查了佩奇的情况后,棕熊医生说:“嗯,不是什么很严重的问题,佩奇只是起了疹子而已。”
佩奇问:“我不需要吃药么?”
棕熊医生回答:“疹子很快就会下去的,但是你坚持要吃的话,我可以给你开一点点药。”
棕熊医生给佩奇喂了一小勺粉色的药液,然后嘱咐佩奇要卧床休息。
槽点一:这紧急上门,没必要
佩奇的症状看起来更可能是某种病毒性疾病引起的皮疹,全身情况并不严重,全科医生一般会让病人在家休息、观察,或者建议到诊所来检查。
棕熊医生提供了一次没有必要的紧急上门服务。他的身份到底是国民医疗服务体系(NHS)的免费全科医生还是自己开业的私人全科医生,非常令人怀疑。
NHS为英国居民提供免费的基础医疗服务,这套系统里包括的全科医疗服务,可以覆盖居民的初级医疗需求,通常是居民出现不适后首先看诊的地方。
居民一般按照自己居住的地点,就近选择一家全科诊所注册,在这里接受服务。由于人力物力的紧缺,医生一般不提供上门服务。英国同时还有收费的私立全科诊所,医疗服务条件也相对免费诊所要好,医生根据患者需要是可以提供上门服务的,当然价格相对昂贵。
从动画片来看,猪爸爸是有固定工作的建筑工程师,说不定公司给他和家人买了私立医疗服务保险。猪妈妈唯一出现过的工作场景,就是在家里电脑上敲一些不知道写给谁的信,看起来不像有固定工作的样子。
他俩似乎随时可以出现在学校或操场接孩子回家,或者大白天参加孩子的各种活动,让人非常怀疑夫妻俩的工作固定性和支付能力。
作者认为,有关佩奇家的经济能力,由于资料不足,无法确定。
槽点二:小患者说吃药你就给?
既然佩奇的皮疹最大可能是病毒感染,疾病大多具有自限性的特征,充足的休息和对症治疗后即可痊愈,在首诊时就给患者开药不太合适。棕熊医生第一时间说不需要吃药,在患者质疑后,又说“但是你坚持要吃的话”,就显得太没有原则了。
如果棕熊医生给佩奇吃的是抗生素,在没有微生物检测依据而且考虑可能是病毒感染的情况下,是极其不合适的;如果是对乙酰氨基酚一类的非处方类对症药物,更合适的做法是让患者到药房去直接购买,而不应滥用已经入不敷出的医疗资源。
在英国的全科诊所,医生只开具处方,诊所是不卖药的,患者需要拿着处方到药房去买药。街面上药房林立,对患者来说是非常方便的。而且,药房里的药剂师,可能比医生更擅长处理类似小病痛。
病例二:《乔治感冒了》(第二季第25集)
佩奇一岁半的弟弟乔治,下雨天在外玩耍后回家开始打喷嚏。这是一个周六。猪爸爸立刻给棕熊医生打了电话,棕熊医生又立刻来到了佩奇家。棕熊医生看了乔治的喉咙,然后宣布乔治就是感冒了,建议他卧床休息,晚上睡前喝杯热牛奶,然后很快就会好了。
槽点:超时工作
棕熊医生大概是个劳模,24小时全年无休。不然,他绝对超时工作,休息天也能这么快接起电话。普通感冒同样是一种可以自愈的疾病,如果棕熊医生能在电话里和猪爸爸多做些交谈,就能在电话里把事情解决了。但至少这次棕熊医生的处理得当。他暗示,佩奇一家以后遇到类似情况,可以自行处理。
病例三:《佩德罗咳嗽了》(第三季第13集)
佩奇的幼儿园同学小马佩德罗在课上咳嗽了几声,在上课的羚羊夫人立刻警惕起来,拨打了棕熊医生的电话。棕熊医生马上开着车赶到幼儿园。他简单询问了佩德罗的症状,有痰还是没痰,症状持续了多长时间,然后没有说明诊断,只是说佩德罗的咳嗽并不严重,但有可能会传染,紧接着就给佩德罗吃了一勺粉色药水。
棕熊医生还没来得及离开幼儿园,其他孩子也开始咳嗽了,然后他给每个孩子都喂了一勺粉色药水。在回诊所前,棕熊医生也病倒了,幼儿园的孩子来看它,也喂他吃了粉色药水。
槽点:全科医生过劳 侵犯患者保密权
从动画片来看,棕熊医生是个单枪匹马的全科医生,他的服务范围却覆盖了整个社区。他提供上门服务的门槛太低了,只要患者一个电话,就能把他叫到家里、学校里。这样下去,恐怕他没法给患者提供高质量的医疗服务。综上所述,作者认为,棕熊医生的做法,提高了患者的预期,让很多不切实际的行为成了“理所应当”。
另外,棕熊医生在公共场合询问和讨论患者病情,并且在未和监护人沟通的情况下,给未成年人做治疗,都是违反医疗服务标准的。以医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)的医疗服务认证标准为例,患者具有保密权和知情权。不应在公共区域谈论患者病情,诊疗过程中要注意关门和拉帘,确保带有患者信息的电脑屏幕或纸质文件不暴露在公共视野或无人看守。
为什么要写这篇论文?
满腹委屈
开个玩笑
在文章的末尾,贝尔特别标注,大家可能会认为,她收了《小猪佩奇》剧组的赞助,其实并没有。
《小猪佩奇》最早2004年在英国播出,后来风靡全球180多个国家和地区。贝尔认为,这部动画产生的影响力非同小可。如果让贝尔参与编写剧本,棕熊医生几乎没有出场机会。不过,她说,写论文就是开个玩笑。
英国广播公司报道,贝尔最早只是在家自己吐吐槽。某天,她发现同事也这么认为。她把论文发到同事群里,大家都表示非常赞同。这些同事都是妈妈,感同身受。
英国的NHS免费医疗,给居民带来基本医疗保障的同时,系统内的医务人员工作强度相当大,而且收入不理想。目前,英国医护人员短缺的现象非常严重,医疗保障资金缺口逐渐加大,整个NHS系统有点不堪重负。也难怪医务人员满腹委屈,连动画片都要来找茬。
禁播小猪佩奇?
家里孩子会让我抓狂的
英国广播公司:“那你的意思是不是要禁播这部动画片呢?”
贝尔慌了:“不不不,如果那样,我家2岁孩子会让我抓狂的。”
贝尔的话,很多妈妈都能理解。做个家务,孩子闹个不停,给他看《小猪佩奇》;吃饭不好好吃,给他看《小猪佩奇》;在火车、飞机等公共场合大声喧哗,给他看《小猪佩奇》。很多家长平时都是这么干的。理由也很简单,孩子看动画,家长放轻松。
贝尔说,《小猪佩奇》在很多内容上给观众传达了正确的观念,比如健康饮食、体育锻炼、道路安全等,但对全科医疗服务的呈现,仍然触痛了她的职业神经。她认为,小朋友和他们的家长习惯了动画片反复出现的相关内容后,难免对全科医生产生过多、过高的要求。
贝尔的论文,光是标题就足够吸引眼球,很多媒体争相报道。而她的初衷,只是希望通过这种方式提醒大家,不要滥用本就已经十分紧张的医疗资源。